醫(yī)學(xué)口腔顏色鑒定的實(shí)例

實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖茄芯?a href="http://www.s7lw4xh.cn">便攜式色差儀用于天然牙顏色測(cè)量的重復(fù)性，在口外實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步檢測(cè)其臨床應(yīng)用的可行性。

一、材料和儀器

測(cè)色儀器

便攜式色差儀，可接觸式探頭，直徑3mm，并配有可確定的目標(biāo)引導(dǎo)區(qū)?；旌鲜覂?nèi)的脈沖弧提供漫射、均勻的D65光源照明。照明-觀察角度：45-0°。

實(shí)驗(yàn)對(duì)象

18-20歲新入校學(xué)院，男女各半。要求上顎前牙的色澤、形態(tài)、排列基本正常，無(wú)損壞、未作過(guò)任何保存修復(fù)治療。

實(shí)驗(yàn)方法

讓受試者平躺在椅位上，對(duì)其6個(gè)上顎前牙中的1/3部位進(jìn)行測(cè)色，每個(gè)牙齒3次，求平均值。每個(gè)牙測(cè)量前色差儀用標(biāo)準(zhǔn)白板較準(zhǔn)。將受試者隨即分為A、B兩組。每組8人，各組男女比例相當(dāng)，A組受試者一輪測(cè)完后再進(jìn)行第二次重復(fù)測(cè)量，因此不能保證兩次的位置完全一致，B組在不移動(dòng)測(cè)量頭的情況下對(duì)每個(gè)牙進(jìn)行第二次重復(fù)測(cè)量，盡可能保證兩次測(cè)量的位置完全不變。用SPLM軟件進(jìn)行檢驗(yàn)。

顏色系統(tǒng)

CIE-1976-L*a*b*顏色系統(tǒng)

結(jié)果

A組中切牙、側(cè)切牙、尖牙兩次測(cè)量的色差△E范圍均明顯大于1.5NBS，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。其色差△E之間則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差別。

B組中切牙、側(cè)切牙、尖牙兩次測(cè)量的色差△E明顯小于1.5NBS，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。其3個(gè)牙位△E之間則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差別。

A、B組實(shí)驗(yàn)結(jié)果相差懸殊，主要是因?yàn)?/span>B組實(shí)驗(yàn)改變了試驗(yàn)方法，盡可能的保證了前后兩次測(cè)量的位置不變。這一點(diǎn)與口外實(shí)驗(yàn)結(jié)果相符。Okuba等制作了一種固位裝置來(lái)固定所測(cè)量的比色片的位置，但是考慮到受試者口腔條件的千差萬(wàn)別，很難制作出一種既不影響操作和測(cè)量結(jié)果，又可固定測(cè)量探頭與牙齒位置的裝置。

B組實(shí)驗(yàn)的色差△E略大于口外實(shí)驗(yàn)，一是因?yàn)椴僮鞑槐悖銛y式色差儀的測(cè)量部位比較笨重，不易保持它與被測(cè)牙的相對(duì)穩(wěn)定，二是探頭的口徑仍顯得多大，常超出自然牙的軸面角，三是自然牙具有較大的凸度，難以與測(cè)量探頭實(shí)現(xiàn)廣泛的接觸，此外，自然牙顏色分布不均勻，并常有難以去除的內(nèi)外著色，因此用任何儀器進(jìn)行牙齒顏色的測(cè)量都是只能獲取測(cè)量區(qū)域內(nèi)的平均色，不能像人眼一樣有意避開(kāi)干擾，而選擇主基調(diào)進(jìn)行比色。也不能完全代替人眼反饋牙齒色的諸多細(xì)節(jié)問(wèn)題。